膝关节内肿物的关节镜检查和手术

目的探讨膝关节内肿物的关节镜手术适应证。方法合并关节绞锁症状的膝关节内肿物6例,经CT和或MRI检查,确定肿物位于关节内,遂行关节镜检查和手术。结果诊断分别为腱鞘巨细胞瘤、炎性假瘤、剥脱性骨软骨炎、腱鞘纤维瘤、畸胎瘤和蜡样骨瘤。术后随访1～20个月,症状改善。结论按照肿物来源,可将膝关节内肿物的关节镜检查适应证分为三类:1源于滑膜病变合并关节紊乱者;2怀疑骨骼病变,但有无法解释的关节内症状者;3曾经手术切除的腘窝良性肿瘤,复发症状以关节内症状为主,不接受开放手术者。以上三种情况,经CT和或MRI检查,如肿物位于关节内,可行关节镜检查以进一步诊断。经关节镜检查证实肿物确位于关节内,边界清楚,直径小于5cm者,可行关节镜下肿物切除术。     

嗅觉功能检查在帕金森病诊断中的应用

目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的嗅觉功能改变特点.方法 对37例临床确诊的50岁以上PD患者和95名年龄匹配的健康中老年人进行T&T主观嗅觉识别阈测试和嗅觉事件相关电位(olfactory event related potentials,OERP)检查,比较其主观嗅觉识别阈和嗅觉事件相关电位P2潜伏期的差异.结果 ≥70岁的PD患者左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为4.6±1.1、4.4±1.2,<70岁PD患者左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为3.9±1.7、4.0±1.7;≥70岁的对照组左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为0.4±0.9、0.4±0.9,<70岁对照组左、右侧鼻腔主观嗅觉识别阈分别为0.5±0.8、0.5±0.8;PD患者组的主观嗅觉识别阈明显高于对照组(t=15.246、15.378、8.664、8.776,P<0.01);≥70岁的PD患者左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(734.9±143.2)、(696.1±165.9)ms,<70岁的PD患者左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(730.5±159.4)、(719.5±159.2)ms;≥70岁的对照组左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(547.9±65.0)、(558.5±56.3)ms,<70岁的对照组左、右侧鼻腔OERP P2潜伏期分别为(523.3±61.9)、(526.8±62.0)ms,OERP P2潜伏期则明显长于对照组(t=-3.940、-3.750、-7.514、-8.205,P<0.01);同时PD患者组的主观嗅觉识别阈和OERP的异常率明显高于对照组.结论 PD患者主观嗅觉识别阈测试和OERP P2潜伏期结果 明显比对照组差,提示嗅觉功能减退是PD的重要临床表现;嗅觉功能检查可以作为PD筛查、诊断的参考指标.     

硫酸镁对普鲁帕酮致心律失常的干预作用

目的探讨静脉滴注硫酸镁对普鲁帕酮致心律失常作用的干预效果。方法将92例心律失常患者随机分为对照组和干预组,每组46例。两组均口服普鲁帕酮,干预组同时静脉滴注硫酸镁,于治疗1周后常规心电图观察心律失常变化及致心律失常作用。结果心律失常消失率对照组为43.4%(20/46)、干预组为82.6%(39/46),致心律失常率对照组为19.6%、干预组为4.4%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论普鲁帕酮抗心律失常同时有致心律失常作用,使用硫酸镁干预可降低致心律失常发生率。     

扶正强心汤辅助治疗扩张性心肌病心力衰竭的疗效分析

目的观察扶正强心汤联合常规西药治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效。方法将80例扩张性心肌病患者随机分为对照组40例,治疗组40例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用扶正强心汤,疗程4周,观察2组患者心功能的变化。结果治疗组在改善心功能方面疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论扶正强心汤对于扩张性心肌病心力衰竭具有较好辅助治疗作用。     

Clinical and pathological features of follicular dendritic cell sarcoma of appendix: a case report

Follicular dendritic cell sarcoma (FDCS) is a rare spindle cell neoplasm usually identified as lymph node-based neoplasm that occasionally occurs in extranodal regions. It was first characterized by Monda et alI in 1986. In the present report, we describe the first case of FDCS arising from the appendix.     

主要躯体感觉皮层突触可塑性的研究进展

感觉经验可以使主要躯体感觉皮层分布发生可塑性改变。无论在幼年还是成年动物,该区均显示出很强的经验依赖型可塑性,但有关以突触为基础的可塑性机制研究较少。最近的研究表明,促成可塑性的机制可能包括兴奋性突触的长时程增强、长时程抑制、抑制性突触数量改变等。     

肠内营养支持对高龄吞咽困难卒中患者的临床研究

目的:探讨早期肠内营养支持能否改善高龄吞咽困难卒中患者的临床疗效。方法:选择急性卒中伴吞咽困难的高龄患者(年龄≥70岁)76例,研究组(n=38)于入院72h内留置鼻饲管实施规范肠内营养,对照组(n=38)于入院1周内留置鼻饲管并由家属自行喂养饮食。观察两组第21天的实验室营养指标,包括总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白(Alb)和三酰甘油及低蛋白血症(Alb<35g/L)发生率、感染并发症发生率及临床疗效。结果:住院第21天,研究组的总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白均显著优于对照组;低蛋白血症发生率研究组(36.8%)显著低于对照组(65.8%,P=0.019);感染发生率研究组(39.5%)显著低于对照组(68.4%,P=0.021);总有效率研究组(73.7%)显著高于对照组(42.1%,P=0.043)。结论:早期肠内营养支持能够改善高龄吞咽困难卒中患者的营养,降低感染并发症的发生率,有利于改善患者的临床疗效。     

钛网在脊柱外科的应用及钛网下陷的诊治

20世纪80年代初，Patel等首次以金属网格板状的形式将钛网引入矫形外科，用于颚面骨重建与髋臼置换手术。一直以来，钛网常被用于治疗骨缺损，对钛网进行合理的剪裁与塑形后将其填充骨块，并移植于目标区域提供支撑作用。1986年，Harms与Biedermann发明了第1件钛脊柱内置物，将其设计成椭圆网格状柱形体，作为一种脊柱垫圈，为植骨块提供支撑，该技术明显提高了脊柱植骨融合率，同时使得自体取骨产生的髂骨、胫骨或腓骨植骨块骨折或塌陷等并发症发生率显著降低。